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【病例分享】封堵器在开胸手术中的应用--张家港市第一人民医院

发布时间:2020-06-11

如何保证患者围术期安全,增加患者的舒适性,减少并发症,一直都是麻醉医生探讨和关注的焦点。支气管封堵器具有以下特点:1.无需换管;2.操作简单、成功率高、损伤小;3.适合全年龄阶段的患者;4.可进行单肺叶封堵;5.可左可右、灵活方便;6.气道阻力小。利用气囊阻塞手术侧支气管的方法来实现单肺通气,是一种实用经济的新型技术。

张家港市第一人民医院

始建于1962年,历经几十年建设,发展成张家港市最大的集医疗、教学、科研、预防保健等为一体的综合性三级医院。

病例回顾

胸腔镜下左下肺癌根治术


性别:男,年龄:55岁,三年前体检时行胸部CT提示左下肺结节。患者无咳嗽咳痰,无胸闷气短,无呼吸困难,无声音嘶哑,无饮水呛咳,2020年06月06日复查增强CT提示左下肺结节较前明显增大,考虑MT可能,查体T:36.5℃;P:94次/分;R:20次/分;BP:117/77mmHg,神志清,精神可,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。

诊断:肺癌

拟行胸腔镜下左下肺癌根治术。常规静脉诱导,面罩加压通气,喉镜暴露声门后先置入气管插管(7.5)再进行支气管封堵器(9Fr)左侧封堵 ,连接呼吸机,经气管导管进行纤支镜检查,调整支气管封堵器位置,纤支镜下可见支气管封堵器位置良好。整个手术过程气道通畅,封堵侧肺萎陷良好,为术者提供了良好的手术视野。完成手术操作,抽空球囊,恢复双肺通气,残余肺膨胀满意,拔出支气管封堵器,注意恢复患者的机械通气,同时检查支气管封堵器是否完整。术后患者清醒,无明显咽喉部并发症。

操作医生表示坦帕公司的独有的预充气装置大大加快了麻醉医生封堵肺部的速度,相对于普通的支气管封堵器更加方便、快捷,也对坦帕新品的旋转固定型支气管封堵器表示了肯定,认为旋转固定的方式更加安全,不易移位,希望可以尽快使用上这款新的产品。

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